长江师范学院信息公开申请表
(20 )Y 号
申 请 人 信 息 | 公 民 | *姓 名 | *工作单位 | |||||
*证件名称 | *证件号码 | |||||||
*联系电话 | 传 真 | |||||||
*电子邮箱 | *邮政编码 | |||||||
*联系地址 | ||||||||
法 人 或 其 他 组 织 | *名 称 | *组织机构代码 | ||||||
*法人代表 | *联系人姓名 | |||||||
*联系人电话 | *电子邮箱 | |||||||
*联系地址 | ||||||||
*申请人 签章 | ||||||||
*申请时间 | 年 月 日 | |||||||
所 需 信 息 情 况 | 所需信息分类属性 | |||||||
*所需信息内容描述 | ||||||||
*所需信息 用途 | ||||||||
是否申请减免费用 □申请(需提供相关证明材料) □不申请 | *所需信息指定提供方式(单选) □纸质 □数据电文 □磁盘 | *获取信息方式(单选) □邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取 | ||||||
备注 |